WZÓR PEŁNOMOCNICTWA
DLA AKCJONARIUSZA BĘDĄCEGO OSOBĄ PRAWNĄ LUB JEDNOSTKĄ NIEBĘDĄCĄ OSOBĄ PRAWNĄ
[miejscowość i data]

PEŁNOMOCNICTWO
(OSOBY PRAWNE / JEDNOSTKI NIEPOSIADAJĄCE OSOBOWOŚCI PRAWNEJ / SPÓŁKI CYWILNE)
DO UCZESTNICTWA ORAZ WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU
NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU „MERCOR” S.A.
ZWOŁANYM NA DZIEŃ 16 MARCA 2021 r.

Działając w imieniu i na rzecz Akcjonariusza:
1.	Firma/nazwa (wspólnicy – jeżeli dotyczy):					…………………………………………………
2.	Siedziba:			………………………………………………….
3.	Adres:			………………………………………………….
4.	Nr właściwego rejestru:	………………………………………………….
5.	Pozostałe dane rejestrowe:	………………………………………………….
………………………………………………….,
jako uprawnieni do samodzielnej* / łącznej* reprezentacji:
1.	…………………………. (imię i nazwisko, funkcja/stanowisko/jeżeli dotyczy: adres zamieszkania, PESEL) – adres e-mail: …, nr telefonu: …
2.	…………………………. (imię i nazwisko, funkcja/stanowisko/jeżeli dotyczy: adres zamieszkania, PESEL) – adres e-mail: …, nr telefonu: …
oświadczam(y), że Akcjonariusz jest akcjonariuszem spółki pod firmą: „MERCOR” Spółka Akcyjna z siedzibą w Gdańsku, numer KRS: 0000217729, uprawnionym z ………………………………….. akcji, liczba - słownie: ……………………………………………………………………….…………..
Mając na uwadze powyższe, działając w imieniu i na rzecz Akcjonariusza, niniejszym ustanawiamy pełnomocnika:

Pana/Panią ………………………………………………… (imię i nazwisko), legitymującego/-ą się dokumentem tożsamości (seria i numer): …………………………………….., PESEL: …………………………………………………………………………………….…, zamieszkałym/-ą ………………………………………………………………………………….…………….., adres e-mail: ………………………………………., nr tel.: ……………………………………………..	
albo

………………………………………………………………… (firma) z siedzibą w …………..…… pod adresem: ………………..………..……………, wpisanego do: …………………………… ………………………………………………………………………………….. (dane rejestrowe: rejestr, nr wpisu), adres e-mail: ……………………………………….., nr tel.: ……………………..	

do reprezentowania Akcjonariusza na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki, zwołanym na dzień 16 marca 2021 r., a w szczególności do udziału w tym Zgromadzeniu, zabierania głosu oraz do głosowania w imieniu Akcjonariusza z …………….… (liczba) akcji / ze wszystkich akcji* (słownie: ……………………………………………….), zgodnie z instrukcją, co do sposobu głosowania / ………………………………………………….
Pełnomocnik pozostaje umocowany do reprezentowania Akcjonariusza na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu „MERCOR” S.A., także w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach tego Zgromadzenia.
Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony*, do udzielania dalszych pełnomocnictw.
Data i miejsce sporządzenia: 
Imię i nazwisko:
Funkcja:
Podmiot:
Imię i nazwisko:
Funkcja:
Podmiot:

		
…………………………………………………………………………….………………
(podpisy osób uprawnionych do reprezentowania Akcjonariusza / pieczątka firmowa)
_____________________
* niepotrzebne skreślić

INFORMACJA DLA AKCJONARIUSZA
1.	W przypadku rozbieżności pomiędzy danymi akcjonariusza wskazanymi w pełnomocnictwie         a danymi znajdującymi się na liście akcjonariuszy sporządzonej w oparciu o wykaz otrzymany od podmiotu prowadzącego depozyt papierów wartościowych (Krajowy Depozyt Papierów Wartościowych S.A. z siedzibą w Warszawie) i przekazanego Spółce zgodnie z art. 4063 k.s.h., akcjonariusz może zostać niedopuszczony do udziału w Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu.
2.	Zawiadomienie o udzieleniu lub odwołaniu pełnomocnictwa w postaci elektronicznej powinno zostać dokonane najpóźniej do godziny 12:00 w dniu poprzedzającym dzień Walnego Zgromadzenia.
3.	Ryzyko związane z użyciem elektronicznej formy komunikacji leży po stronie akcjonariusza.
4.	W celu weryfikacji ważności pełnomocnictwa udzielonego w postaci elektronicznej oraz w celu identyfikacji akcjonariusza i pełnomocnika, po otrzymaniu zawiadomienia o udzieleniu pełnomocnictwa w formie elektronicznej Spółki sprawdza, czy załączone zostały dokumenty         w formie elektronicznej (skany) umożliwiające identyfikację i weryfikację akcjonariusza oraz pełnomocnika, a także, czy w przypadku osób prawnych i jednostek organizacyjnych, zostały zachowane zasady reprezentacji tych podmiotów. Ponadto, Spółka ma prawo skomunikować się telefonicznie na numer wskazany przez akcjonariusza lub wysłać wiadomość poczty elektronicznej zwrotną w celu weryfikacji faktu udzielenia przez danego akcjonariusza pełnomocnictwa w postaci elektronicznej.
5.	Wszelkie dokumenty przesyłane do Spółki drogą elektroniczną powinny być skonwertowane (zeskanowane) do formatu PDF.
6.	Instrukcja odnośnie sposobu głosowania nad poszczególnymi uchwałami w trakcie Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia jest dokumentem poufnym, pomiędzy akcjonariuszem, a jego pełnomocnikiem i nie powinna być ujawniona Spółce, zarówno przed, jak i po odbyciu Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia. Oddanie przez pełnomocnika głosu w sposób niezgodny z instrukcją udzieloną mu przez akcjonariusza nie wpływa na ważność głosowania. 
7.	Instrukcja odnośnie sposobu głosowania nie służy do weryfikacji sposobu głosowania dokonywanego przez pełnomocnika w imieniu akcjonariusza.
8.	Instrukcja odnośnie sposobu głosowania nie zastępuje pełnomocnictwa udzielonego pełnomocnikowi przez akcjonariusza.
9.	Sposób głosowania podczas obrad Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia jest określony                  w Regulaminie Walnego Zgromadzenia.
10.	Korzystanie z formularza lub instrukcji odnośnie sposobu głosowania udostępnionych                  przez Spółkę nie jest dla akcjonariusza obligatoryjne i nie jest warunkiem oddania głosu przez pełnomocnika obecnego na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu.